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La desregulación del pool periférico de citoquinas en DM1 y DM2 es considerado un factor central patogénico en diabetes. Por tanto, es posible que la inflamación periodontal pueda tener un impacto en el estado diabético. De hecho se considera a la enfermedad periodontal como la sexta complicación de la diabetes después de la hipertensión, el accidente cerebro-vascular, la enfermedad coronaria, la enfermedad renal y la retinopatía.

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El control de la HbA1c se ve negativamente afectado por la inflamación sistémica. También hay que tener en consideración que aquellos casos en que el tratamiento periodontal va acompañado de la toma de antibióticos sistémicos, éstos pueden potencialmente enmascarar los efectos del raspado y alisado radicular en el estrés oxidativo en imágenes de diabetes y periodontitis de HbA1c, porque también puede actuar contra fuentes no-orales de infección.

Por ello, el descenso de los niveles de HbA1c pueden no ser atribuidos solamente a una reducción local de la carga infecciosa periodontal.

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Asimismo, esta disminución podría disminuir el riesgo de las complicaciones asociadas a diabetes como retinopatía, nefropatía y neuropatía. La principal limitación es la ausencia de ensayos clínicos aleatorizados multicéntricos y con grandes poblaciones para validar esos resultados.

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Un aspecto interesante al que se enfrenta actualmente la comunidad científica médica y odontológica es la posible conexión entre los procesos inflamatorios crónicos orales de origen infeccioso PA crónica y enfermedad periodontal y patologías sistémicas como la diabetes. Son numerosos los estudios epidemiológicos que han encontrado asociación entre el estado de salud general y la EP. La evidencia de la asociación entre la enfermedad periodontal y estas patologías sistémicas ha llevado a una mayor atención al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad periodontal en diversas situaciones clínicas, con la consiguiente mejora de la salud oral y sistémica de los pacientes.

A continuación, se revisan los antecedentes sobre la asociación entre la EP y la DM, así como el estado actual del conocimiento en lo referente a la posible conexión estrés oxidativo en imágenes de diabetes y periodontitis la patología y terapéutica endodóncicas y la DM.

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Interrelación enfermedad periodontal - diabetes mellitus. El proceso inflamatorio crónico característico de la periodontitis conlleva la destrucción progresiva del hueso alveolar y del ligamento periodontal, con pérdida del soporte dentario, formación de bolsas periodontales, movilidad dentaria y, al final, pérdida dentaria.

La gran cantidad de superficie de epitelio de las bolsas inflamado en la EP provoca una agresión inflamatoria continua a nivel sistémico, a través de 3 mecanismos 11 :.

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Bacteriemia: los microorganismos ingresan al torrente sanguíneo, no son eliminados y se diseminan. Por un lado, la DM mal controlada conlleva una respuesta inmunológica disminuida, con disminución de la función leucocitaria y retraso de la reparación tisular y de la curación de las heridas Son estas alteraciones las que conducen a las complicaciones orales de la DM, que incluyen xerostomía, infecciones pulpo-periapicales, retraso en la cicatrización de las heridas de la mucosa oral, aumento de la incidencia y gravedad de la caries, candidiasis, síndrome de boca seca, gingivitis y, especialmente, EP La DM constituye, pues, un factor de riesgo conocido de EP, siendo una de sus complicaciones crónicas, la microangiopatía, la que provocaría una disminución del flujo sanguíneo, y con estrés oxidativo en imágenes de diabetes y periodontitis del aporte de nutrientes y de oxígeno a los tejidos periodontales, facilitando el avance de la EP, la pérdida de soporte, el aumento de las bolsas, el incremento de la movilidad y la peor respuesta la tratamiento periodontal De otra parte, en los pacientes diabéticos, la EP se convierte en factor de riesgo por la síntesis de productos finales de glucosilación avanzados AGEs que se estrés oxidativo en imágenes de diabetes y periodontitis con receptores de membrana de las células fagocíticas y sobrerregulan las funciones de los mediadores químicos proinflamatorios que mantienen una hiperglucemia crónica De hecho, se ha descrito la mejoría de la DM con el tratamiento de la enfermedad periodontal.

See more, tras el tratamiento periodontal de pacientes diabéticos tipo 2 se observa una reducción en los niveles séricos de TNF-alpha, fibrinógeno, HbA1c y hs-CRP proteína C reactiva de alta sensibilidad 17, La evidencia es que la glucemia se estabiliza después del tratamiento periodontal y los brotes agudos de enfermedad periodontal producen desestabilización de la glucemia.

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Sin embargo, conviene resaltar en este momento que la mayoría de los estudios epidemiológicos en los que se analiza la asociación DM - EP no controlan el estado periapical de los pacientes con EP, por lo que se desconoce en que medida la patología inflamatoria periapical de origen endodóncico, sin duda estrés oxidativo en imágenes de diabetes y periodontitis en muchos de los pacientes estudiados, ha contribuido a los hallazgos y a las asociaciones que se han establecido entre la EP y la DM.

Por ello, es obligado revisar los estudios que tratan de analizar la posible asociación entre los procesos inflamatorios crónicos periapicales PA crónica o el tratamiento endodóncico y la DM. Asociación entre la diabetes mellitus y la patología y tratamiento endodóncicos.

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Cuando este contenido polimicrobiano y antigénico atraviesa el foramen apical y las foraminas accesorias invadiendo los tejidos periapicales, desencadena una respuesta inflamatoria e inmune, la periodontitis apical PA fig. La PA cursa con dolor agudo e intenso y mínima reabsorción ósea.

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La prevención y el tratamiento de la PA son los objetivos de la endodoncia, la parte de la odontología que estudia la patología pulpar y periapical. El tratamiento de elección para los dientes con PA crónica, con buen pronóstico periodontal y restaurador, es el tratamiento endodóncico o tratamiento de conductos: limpieza y desinfección del sistema de conductos radiculares y posterior obturación con gutapercha y pasta selladora endodóncica.

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Por ello, es link suponer que la PA crónica se asocie a las mismas alteraciones sistémicas a las que se asocia la enfermedad periodontal. La "medicina endodóncica" debería, pues, desarrollarse siguiendo la senda de la "medicina periodontal": investigando la asociación entre la patología y terapéutica endodóncicas y las patologías sistémicas.

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Objetivo : evaluar la disfunción endotelial a través de la vasodilatación mediada por flujo VMF en la arteria braquial en pacientes fumadores con periodontitis crónica avanzada y estrés oxidativo en imágenes de diabetes y periodontitis con pacientes fumadores sin enfermedad periodontal, para determinar si hay diferencias en cuando a disfunción endotelial entre quienes presentan o no periodontitis crónica avanzada.

Aunque al evaluar las diferencias en porcentajes no se alcanzó significación estadística, el estudio mostró una respuesta claramente menor en vasodilatación en el grupo con enfermedad periodontal. Palabras clave : factores de riesgo, factores de riesgo cardiovascular, endotelio, fumar, enfermedad cardiovascular, vasodilatación, investigación.

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Objective : To evaluate endothelial dysfunction through flow-mediated vasodilation FMD in the brachial artery in smokers with advanced chronic periodontitis and compare it with smokers without periodontal disease, to determine whether there are differences in endothelial dysfunction among those with or without advanced chronic periodontitis.

Methods : We included 30 patients with smoking habit, 15 with advanced chronic periodontitis and 15 without periodontal disease.

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We performed a complete medical history, laboratory tests and flow-mediated vasodilation test of the brachial artery. The differences in the percentage responses and the number of people with specific dysfunction determined dichotomously did not reach statistical significance.

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Conclusion : We observed that click group of patients with advanced chronic periodontitis had after the test resulting diameters that were significantly lower than those in the control group.

Although when evaluating differences in percentages no statistical significance was found, the study showed a clearly lower response in vasodilation in the group with periodontal disease.

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Keywords : risk factors, cardiovascular risk factors, endothelium, smoking, cardiovascular disease, vasodilation, research. La base patológica de la enfermedad coronaria es la aterosclerosis, la cual se define como una enfermedad progresiva, que consiste en el engrosamiento de las capas media e íntima arterial, que puede desencadenarse por una reacción celular arterial provocada como respuesta a la injuria endotelial mediada por citoquinas, factores de crecimiento y en general factores proinflamatorios producidos por infecciones crónicas entre las que se contempla la enfermedad periodontal periodontitis 1.

Estrés oxidativo en imágenes de diabetes y periodontitis disfunción endotelial se produce esencialmente por una disminución en la producción o disponibilidad del óxido nítrico, asociada con un incremento en el estrés oxidativo, un importante promotor de procesos inflamatorios que a su vez puede reducir la expresión endotelial de muchos mediadores inflamatorios y moléculas de adhesión, que incrementan la vulnerabilidad more info la placa.

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Los procesos infecciosos crónicos como la enfermedad periodontal pueden ejercer un efecto proaterogénico al actuar de manera sistémica o local sobre la pared vascular 3. La prueba se hizo mediante la técnica de vasodilatación mediada por flujo VMF en la arteria braquial here en la literatura, para evaluar las diferencias en disfunción endotelial entre los pacientes con periodontitis crónica avanzada y aquellos sin enfermedad periodontal.

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Se realizó un estudio piloto de casos y controles, para conocer las frecuencias relativas de disfunción y respuesta en la población de estudio. La muestra estuvo compuesta por 30 pacientes, 15 correspondientes al grupo caso y 15 al grupo no caso.

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Los criterios de inclusión fueron: pacientes mayores de 40 años, fumadores de 5 a 15 cigarrillos diarios, con diagnóstico de periodontitis crónica avanzada para el grupo caso y de periodonto sano o periodonto disminuido para el grupo no caso.

Se tomaron pacientes fumadores para aumentar la probabilidad de encontrar disfunción endotelial en ambos grupos. Se hizo una historia clínica completa anamnesis, control de biopelícula, periodontograma, diagnóstico y plan de tratamiento.

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El grupo de casos estuvo compuesto por pacientes fumadores que presentaron periodotitis crónica avanzada. A aquellos que pertenecían al grupo de controles y presentaban gingivitis o gingivitis simple con pérdida de inserción preexistente se les hacía fisioterapia oral y tratamiento periodontal raspaje y alisado radicular con curetas y ultrasonido. Luego se realizaba una reevaluación de la fase higiénica al mes; quienes estuvieran sanos periodontalmente se aceptaban como controles y se les realizaba la prueba Estrés oxidativo en imágenes de diabetes y periodontitis.

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Esta se llevó a cabo en una habitación en silencio, con el paciente en posición supina. Las variables analizadas fueron: edad, estado periodontal periodontitis crónica avanzada, sanogrado de disfunción endotelial, actividad física.

Posteriormente estos valores fueron comparados utilizando la prueba t de student pareada para las comparaciones intraindividuales, no pareada para las comparaciones de grupos.

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Los marcadores tradicionales de riesgo cardiovascular como edad, consumo de tabaco, sedentarismo, dislipidemia, hiperglucemia, así como nuevos factores de riesgo entre ellos la inflamación producto de una infección crónica enfermedad periodontalse asocian con disminución de la dilatación mediada por flujo de la arteria braquial 7.

También se ha asociado el proceso de envejecimiento humano con el avance de la disfunción endotelial como un importante estrés oxidativo en imágenes de diabetes y periodontitis en el desarrollo de las valvulopatías.

La actividad física representa un punto importante para considerar, ya que se ha sugerido que puede reducir la incidencia de eventos cardiovasculares.

Varios estudios en humanos han demostrado que regímenes estrictos de ejercicio supervisado mejoran la función endotelial en la circulación coronaria y braquial.

Factores de riesgo tradicionales como la hipercolesterolemia afectan la función endotelial o acción de sustancias vasoactivas fundamentales como el óxido nítrico; este fenómeno tiene efectos proaterogénicos y protombóticos.

Entre tanto, Poveda y colaboradores en realizaron un estudio en el que compararon la disfunción endotelial en pacientes sanos y diabéticos, y encontraron que los pacientes diabéticos tipo 2 presentan mayor alteración en la función endotelial que los pacientes sanos El mecanismo por el cual la periodontitis puede afectar la función endotelial es incierto.

La periodontitis consiste en una infección bacteriana con una amplia gama de bacterias gramnegativas que invaden los tejidos gingivales superficial y profundo. Es posible, por tanto, que estos agentes estrés oxidativo en imágenes de diabetes y periodontitis o sus productos pueden afectar directamente la función endotelial, ya que incluso el cepillado de los dientes puede dar lugar a una bacteriemia Nuevos factores de riesgo han sido asociados con la disfunción endotelial, entre ellos la inflamación producto de una infección crónica enfermedad periodontal.

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Pocos estudios han evaluado la relación entre enfermedad periodontal y función endotelial que indique que la inflamación sistémica pueda afectar la función vascular. Los datos epidemiológicos sugieren una posible relación entre la periodontitis y la enfermedad cardiovascular; Elter y colaboradoresrealizaron un estudio piloto en donde incluyeron 22 estrés oxidativo en imágenes de diabetes y periodontitis con diagnóstico de periodontitis moderada a severaque fueron sometidos a tratamiento periodontal y después evaluados para determinar si esta terapia podría mejorar la función endotelial al generar una disminución en los marcadores inflamatorios séricos.

Finalmente, concluyeron que puede lograrse mejoría en la función endotelial a través de la eliminación de una infección oral crónica En otro estudio realizado por Tonetti y colaboradoresse tomaron de manera aleatoria pacientes con periodontitis severa, a 61 de los cuales grupo de intervención se les realizó terapia periodontal source y a 59 grupo control limpieza superficial.

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Estrés oxidativo en imágenes de diabetes y periodontitis estudio mostró que la terapia periodontal especializada realizada en el grupo de intervención se ve reflejada en una mejoría de la función endotelial Amar y colaboradoresrealizaron un estudio cuyo objetivo fue determinar si la enfermedad periodontal tenía alguna influencia sobre la disfunción endotelial, dado que algunos estudios epidemiológicos sugieren una relación entre enfermedad periodontal severa y mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular.

Se evaluó la dilatación mediada por flujo y la dilatación mediada por nitroglicerina de la arteria braquial mediante ecografía vascular en 26 pacientes con enfermedad periodontal avanzada y 29 sujetos control.

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estrés oxidativo en imágenes de diabetes y periodontitis La dilatación mediada por nitroglicerina fue equivalente en ambos grupos. Se concluyó que los pacientes con enfermedad periodontal avanzada presentaron disfunción endotelial y que posiblemente éstos tienen mayor riesgo de enfermedad cardiovascular No puede descartarse un resultado falso negativo, que podría haber sido causado por bajo poder.

Dado que hubo porcentajes altos de respuesta en la vasodilatación mediada por flujo, significativamente mayores que los esperados, es posible que el tamaño de la muestra haya sido insuficiente para encontrar una diferencia con significación estadística y clínica.

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Am Heart J. Endothelial-haemostatic dysfunction and smoke. Current Medicinal Chemistry.

Diabetes

Endothelium dependent vasodilation is associated with exercise capacity in smokers and non smokers. Vascular Medicine ; 15 2 : Mañas L, et al. Endothelial dysfunction in aged humans is related with oxidative stress and vascular inflammation.

La enfermedad periodontal y la diabetes son enfermedades crónicas con cada vez más prevalencia en todo el mundo. Imagen propiedad de DENTAID Además, la hiperglucemia puede conducir al estrés oxidativo a través de un número.

Age associated endothelial dysfunction in rat mesenteric arteries: roles of calcium activated K channels. Physiol Res. Wang J, Widlansky M.

Yep I am diabetic it sucks! but you just have to live with it and go on. may God bless ya Bret!

Lifestyle choices and endothelial function: risk and relevance. Current Vascular Pharmacology ; 7: Regular aerobic exercise prevents and restores age-related declines in endothelium-dependent vasodilatation in healthy men.

NIKI MARTINS TE ESTAS SUICIDANDO, DESPUES QUE LOS DEJES TENDRAS PROBLEMAS POR MONTONES. SOLO LA BUENA ALIMENTACION , EL DESCANSO, NO SOBREENTRENARTE ,TRATAR DE EYACULAR LO MENOS POSIBLE, LA CREATINA , ESTOS CONSEJOS TE LLEVARAN A LA CIMA

Circulation ; 12 : Rosas E, et al. Estudio de la función endotelial mediante tomografía por emisión de positrones en pacientes con hipercolesterolemia.

Q acietes puedo comer y q no me suba los trigliceridos. Espero su respuesta porfa y gracias. Veracruz mexico, saludos

Archivos de Cardiología de México ; 78 2 : Disfunción endotelial en paciente diabético tipo 2. Costarricense Cardiol. Chen Y, Umeda M, et al.

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Periodontitis may increase the risk of peripheral arterial disease. Eur J Vasc Endovasc Surg.

Glicemia plasmática maior do que 200 em presença de sintomas de diabetes, fecham o diagnóstico.

The effects of periodontal therapy on vascular endothelial function: A pilot trial. Treatment of periodontitis and endothelial function.

N Engl J Med. Periodontal disease is associated with brachial artery endothelial dysfunction and systemic inflammation.

OBRIGADA DR.....UM FORTE ABRAÇO.....QUE DEUS LHE ABENÇOE

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Relación entre Enfermedad Periodontal y diabetes

Efecto de la diabetes en la piel. Riesgo de diabetes y enfermedad cardiovascular.

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